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公演日（半角数字 西暦/月/日 例：20XX/01/01）
公演名
会場名
チケット枚数
枚
氏名
フリガナ
性別
男
女
郵便番号（半角数字 例 XXX-XXXX）
住所
住所フリガナ
自宅電話番号（半角数字 例 03-XXXX-XXXX）
FAX番号（半角数字 例 03-XXXX-XXXX）
携帯電話番号（半角数字 例 090-XXXX-XXXX）
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